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我手上的这些感冒药是人们在感冒时经常上药店购买的一些非处方药品,在过去的这两周时间,一份来自英国的评估报告却让人们对这些药品产生了怀疑。到底感冒药还能不能吃?它安不安全,儿童服用感冒药以后究竟会带来怎么样的后果,一时之间,这些成为了人们非常困惑的一个问题。
记者随机采访了近30名消费者,结果有超过半数的消费者表示对感冒药的安全性比较担心。
消费者
记者:要是您知道有副作用,您还会继续选择感冒药吗?
不会了吧。
记者:为什么呢?
因为它对身体有伤害呀。
新浪网的专项调查也显示,在英国药物安全机构发布这一警示之后,62.3%的人表示不再信任感冒药,72.2%的人表示不会继续购买感冒药。
随后,记者联系了国内几家知名的感冒药生产企业,但是这些企业都不愿意就感冒药存在的风险和不良反应问题接受我们的采访。
据了解,目前我国绝大部分含有西药成分的感冒药属于OTC非处方药,相关统计标明,我国每年感冒药的市场份额大约有70亿元,市面上感冒药品种高达百种以上。据统计,12岁-55岁的城市居民中,80%以上的感冒患者会选择西药治疗;在一项对11个省、市,34个乡村共1115个农村家庭进行的调查显示:约94%的消费者在感冒时选择服用感冒药,其中尽管大部分消费者选择中西药同吃,但是只吃西药的比率远远高于中药服用率
那么这些遭到了众多消费者质疑的感冒药到底还能不能吃,感冒药究竟有多大风险?会产生哪些危害呢?记者对感冒药的安全性展开了调查。
据专家介绍,英国药物安全机构发布的这一信息,并不是关于感冒药对儿童严重副作用的首次发布,早在2007年,美国疾病控制与预防中心就曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名2岁以下儿童服用感冒药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统的副作用。美国食品和药品管理局也发布过类似的警示。
姜玲敏,中国人民解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任,全军药学专业委员会委员,从事药学研究超过30年。
解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任姜玲敏
在06年、07年通过组织的一些临床观察,确确实实接到类似这样的不良反应报告,那么就是有54个小孩,应该说两岁以下儿童出现了心血管,用了那个血管活性物质,就是减鼻充血剂这一类药品以后,好像是跟死亡是有关的。另外还有69个儿童是用了抗鼻黏膜过敏,比如氯苯那敏这一类的HTTP/1.1 401 Access Denied
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专家还指出,这几类分别可能造成不同不良反应的成分如果同时使用,还可能出现更为严重的后果。
解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任姜玲敏
这三个药合在一起的话,那么所以就会出现,就像04年到05年,美国接到有1500多患儿都出现不同程度的中枢神经,就是所谓叫抑制作用,中枢神经嗜睡,中枢神经的抑制,另外呼吸系统的问题,还有心血管方面的问题,心血管方面的问题主要是指的心率方面。就是前提小的儿童,心、肺、呼吸功能,都是不全,包括神经系统发育可能都不怎么完善,那么联合这些药品,所以我这里特别强调,就是这些复方制剂用于小的儿童,是不安全的。
据专家介绍,除了英国药物安全管理机构发布的这15种成分之外,我国的感冒药中通常还会添加一类解热镇痛药,从药理学上分析,这种成分也可能对儿童造成伤害。
解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任姜玲敏
就是对乙酰氨基酚,一个解热镇痛药,那么这类药,主要它影响到是什么?一个是对血液系统有影响,另外一个他的代谢产物,对肝功能有影响。另外还有主要是对肾功能有影响,所以对那些小孩,发育不完善的小孩,那肯定这类药用起来也要谨慎。
记者在调查中还发现,目前市场有所谓专门针对儿童的感冒药,专家告诉我们,这些儿童感冒药除了在剂量和配方上与成人的感冒药有所区别之外,其有效成分主要还是这15种成分中的一种或几种。
卫生部合理用药监测网专家组专家孙忠实
原则上来讲,这些小儿用的抗感冒药,还是那15种成分之内的解热药,或者抗组胺药,或者减鼻充血药在里头。所以从药物的组成来看,跟成人没有太大的区别。
因此,专家建议,这些所谓专门针对儿童的感冒药虽然是非处方药,但是儿童尤其是六岁以下的儿童最好在专业的医生或药师指导下使用,而两岁以下的儿童尽量避免使用。
同时,专家还指出,感冒药的这些不良反应主要出现在儿童,尤其是2岁以下的婴幼儿身上,因此正常体质的成年人和12岁以上的儿童在患感冒的时候,可以按照药品说明书的要求正确选择服用非处方感冒药。
卫生部合理用药监测网专家组专家孙忠实
所以成人到目前为止,应该说几十年的这个临床经验告诉我们,至少到目前是安全的。所以我们不要因噎废食,看到小婴儿出了事就引用到大人身上,是不对的。刚才我前面讲了,婴幼儿的生理特点跟大人完全不一样,他不是缩小的大人来对待,所以我们一定、一定要记住,划清界线,区别对待。
在记者的进一步调查中发现,消费者在选购和服用感冒药的过程中存在一些误区。
药店工作人员
顾客有的时候会根据广告买一种,两种或多种这种感冒药。
一般情况下就买二之三种吧。
记者:为什么要买两到三种呢?
一般情况下,一种怕效果不好。
记者:您觉得两到三种混在一块吃,可能效果更好?
对,一块吃更好一些。
专家告诉我们,不同品牌的感冒药中有效成分都是类似的,同时服用多种感冒药即使是对成人也可能产生安全隐患。
解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任姜玲敏
这个可能到药店里面比较常见买到的维C银翘片,这个维C银翘片,维C银翘片里面含什么呢?就是含对乙酰氨基酚、还会有什么呢,就是氯苯那敏,所以这两个东西如果和这个,就是刚刚讲到的这个药,或者再和这个药的任意一个成分联合的时候,这里面又产生了叠加。那么就说氯苯那敏和这个对乙酰氨基酚叠加,用量加大了,这两个成分用量加大。它都有一个联合的神经缩血管和呼吸功能不良反应。
同时,消费者在服用非处方感冒药时还要严格控制用药时间,专家介绍,感冒是由病毒引起的呼吸道疾病,表现症状有鼻塞、流涕、咳嗽、打喷嚏、发烧等,目前市场上的感冒药都只是针对感冒的不同症状有相应的缓解作用,而对引起感冒的病毒本身并没有任何治疗和控制作用,也就是说现有的医学手段对于病毒性感冒只能治标而不能治本。
此外,有很多疾病,例如心肌炎、脑炎、肠炎等疾病的表现症状和感冒类似,如果出现这些症状,只是简单的依靠感冒药缓解症状,而不及时发现和医治疾病,可能给患者造成不可估量危害。
解放军总医院第一附属医院药剂药理科主任姜玲敏
一个大学生,实际上他是一个链球菌性肺炎,但是当时并不知道,他就发烧去药店买退烧药,然后呢,买退烧药就连续吃,最后就死在宿舍里了,最后后来才发现,他原来是一个肺炎链球菌性感染的肺炎。
记者:那他为什么就是吃药的时候,烧已经退了之后,还会产生死亡呢?
这就是因为,咱们这个不管是中药还是西药配方,它只能解决由于感冒或者支原体,或者是流感杆菌所带来的一些症状,但是它不能根本的解决就是细菌性的感染,或者支原体的感染。只能解决身体不适的一些问题,但是它不能解决怎么杀死细菌,杀死支原体的问题,所以最终好,表面上,我吃了退烧药含有各种刚刚上述这些配方退烧药,表面上看不发烧了,好象好了。但实际上细菌由于你的机体抵抗力在这个时候是下降的,那么细菌进一步的繁殖,进一步带来严重的肺部感染,这就等到你最后出现呼吸功能完全受损的时候,那他有可能他就会造成意外出现。
那么,患者尤其是儿童得了感冒之后应该怎么办呢?
丁宗一,中国医师协会儿童健康专业委员会主任委员,北京军区总医院八一儿童医院名誉院长,从事儿科临床治疗和研究工作长达40余年。
北京军区总医院八一儿童医院名誉院长丁宗一
从这个大多数情况看,病毒性的感染,特别在感冒这种病,它可以自动痊愈,它会有一个十天或者更多、更少这么一个自然病程,那么在这种情况下就不需要用药。那么不需要用药我们就加强护理,比如说针对高烧退一下烧,针对他鼻子堵清洁一下鼻腔,要加强营养和休息,这就够了。
同时,专家还特别提醒,有很多疾病初期的症状和感冒类似,因此,如果儿童出现感冒症状后,建议家长先带孩子去医院进行检查,进行对症治疗。
解放军总医院第一附属医院儿科主任 余素明
这些药品当中,我们的家长去买的时候,也最好是在医生的指导下,先看医生,然后在医生的处方下,我们尤其是要看儿科医生,专业的儿科医生,因为他们对儿童的机体的状况,生长发育,这些都比较了解。那么在不同的年龄段,他会使用不同的药物去针对这些不同的感冒的病儿。比如说像6岁以下的孩子,那么我们可能选择一些中成药,而且是儿童的中成药 那么对于两岁以下的孩子,我可能在处方中成药我都比较谨慎,为什么这么说呢?他的各脏器,解毒、中和、分解、吸收,以及他的这个排泄,这个功能都是比较相对不完善。
主持人:专家强调,2岁以下的婴幼儿不要使用非处方感冒药,6岁以下儿童最好在医生指导下谨慎使用。同时,还提醒老年人和患有高血压、心脑血管病、肝肾功能不全等疾病的患者也要慎用非处方感冒药。记者在对感冒药的用药安全事件调查中,也注意到,由于目前我们国家的药品不良反应监测体系还不够完善,水平相对较低,还无法更准确、更全面的提供感冒药品不良反应的信息。因此,当关于感冒药风险的争议被炒得沸沸扬扬,老百姓一头雾水的时候,相关政府部门和研究机构却无法在第一时间拿出科学、权威的数据和结论,给老百姓一个说法,这不能不说是一个遗憾。保障老百姓的用药安全,相关政府部门还有大量的工作需要去做 |
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